胶红酵母(Rhodotorula mucilaginosa)

简介

       胶红酵母(Rhodotorula mucilaginosa)属于锁掷酵母科(Sporidiobolaceae)，革兰阳性，酵母菌。原名称：Rhodotorula rubra.

临床相关性

       多引起免疫功能低下病人真菌血症、心内膜炎、腹透病人腹膜炎、脑膜炎、角膜炎、人工关节感染、甲癣、皮炎、淋巴结炎等。对氟康唑耐药，两性霉素B和氟胞嘧啶敏感。

       胶红酵母的“危害”因场景而异。对免疫力正常的人和环境而言，它相对无害甚至有益（如用于生产）；但对特定人群（如免疫力低下者）或在特定条件下（如医疗侵入性操作），它能引起严重感染。

一、临床致病性（主要危害）

胶红酵母是一种重要的条件致病菌，其危害几乎全部针对特定高危人群。

1. 高危人群与感染途径：主要风险人群：免疫功能严重抑制者（如化疗患者、器官移植受者、艾滋病患者）、使用中心静脉导管等侵入性医疗装置者、重症糖尿病患者等。

2. 常见感染途径：病原体常通过被污染的导管（特别是长期留置的静脉导管）进入人体引发血流感染。案例显示，输入被污染液体也是感染途径之一。

二、引发的疾病与危害

1. 真菌血症（血流感染）：这是最常见的感染类型，血流感染死亡率可达12%。

2. 其他严重感染：还可能引起脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎等深部器官感染，危及生命。

3. 诊断挑战：常规血清学检测（如G试验）对其无效，确诊依赖血培养及质谱（MALDI-TOF MS）等更精准技术。

药敏

        微量肉汤稀释法检测MIC，实验方法可参考CLSI M27ED4，对两性霉素B、伏立康唑、泊沙康唑、伊曲康唑的ECV参考CLSI M57SED4 Table2, 但ECV并不能预测一些未知的耐药机制，故与治疗效果没有绝对的关系。

参考文献

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