布氏杆菌属(Brucella spp)

简介

        布氏杆菌属(Brucella spp)布氏杆菌科(Brucellaceae)革兰阴性球杆菌，兼性厌氧、胞内寄生菌。根据传统表型特征，如培养是否需要CO2，是否产尿素酶、H2S，染料抑制试验、血清分型、噬菌体分型等，分为9个生物变种（biovar）。不同生物变种地域分布、对人或动物致病性有一定差异。

临床相关性

      概述：为人畜共患传染病，引起牛感染、母牛流产等。人接触带菌病畜或食用病畜及乳制品、吸入含菌尘土或菌进入眼结膜可引起感染。经损伤的皮肤及粘膜或消化道，呼吸道进入体内。2-3周后进入血液引起菌血症。之后在肝、脾、骨髓内生长形成新的病灶，并反复进入血液引起菌血症，出现间隔3天至2周的发热周期，称为波浪热。发病年龄一般在30岁以上，约30-40%病人有骨关节病变，如关节炎、骨髓炎、脊柱炎等，偶见引起心内膜炎。治疗多采用多西环素与利福平联合或氟喹诺酮类与利福平联合。心内膜炎病人视病情还需采用手术治疗。

药敏试验

        微量肉汤稀释法（裂解马血阳离子调节肉汤）检测MIC，受试抗生素及其折点信息参考M45ED3 Table21；对自然疫区分离的菌株通常无需药敏试验，但也可能存在散发的耐药菌株以及在生物恐怖事件中被工程化的耐药菌株；药敏试验必须在二级生物安全水平以上的实验室进行，对于极易产生气溶胶的操作建议在三级生物安全水平实验室进行；部分布鲁菌特别是流产布鲁氏菌需要5%CO2 才能生长良好，但将肉汤在CO2 环境中孵育会升高氨基糖苷类的MIC 值，降低四环素类的MIC值。

参考文献

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